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科室动态
肠道梗阻怎么办?我们帮你撑起生命通道!
信息来自:中医院 浏览人数:579

      罗奶奶年逾八十,一年前出现腹胀不适,大便每日5-6次,质偏硬,便中带血,色鲜红。起初罗奶奶并没有在意,也没到医院治疗,后来症状越来越重,并且出现腹胀、大便困难等情况。这时候,罗奶奶开始着急了,求诊我院肛肠科。首诊的肛肠科医师觉得问题并不简单,建议她完善相关检查,故将其收住入院。入院后经肠镜检查,发现为直乙结肠肿瘤,导致管腔狭窄出现肠梗阻,结合病理结果,诊断为腺癌,后转至肿瘤科进一步治疗。肿瘤科蒋凉凉主任医师团队与胃镜室游福年主治医师、周颖芳主管护师组成治疗小组,围绕罗奶奶的病情一起进行了充分的评估、分析与讨论。最终,大家一致认为解除梗阻是首要任务,若梗阻不尽快解除,罗奶奶的病情会迅速恶化。只有及时解除梗阻,减轻罗奶奶的痛苦,才能为进一步的全身治疗争取时间。

      传统解除这类梗阻方法就是通过外科手术切除肿瘤、吻合肠道或行肠道改道手术。该方法手术切口较大,术中风险高,术后并发症多,恢复时间长,治疗费用较高,以罗奶奶当时的身体状况及病情进展,并非最佳的治疗方式。所以,治疗小组在综合评估后,为罗奶奶制定出了另一套解除梗阻的方案——经内镜肠道支架置入术。这是一种微创技术,无需开刀,而是经肠镜在肠道狭窄梗阻的部位置入一枚金属支架,撑开梗阻点,以解除梗阻。该方案风险相对较低,而且对患者造成的痛苦较小,无需麻醉,术后恢复快,医疗费用也较低,不仅能立即改善患者肠道梗阻情况,还能为后续治疗争取时间、创造更好的身体条件。

      在跟罗奶奶及其家属详细、耐心地沟通后,他们选择相信医生,同意经内镜肠道支架置入术治疗方案。于是,游福年主治医师、周颖芳主管护师组成的内镜手术小组立即进行术前准备,并制订了详尽的治疗预案。

       1月16日下午,在游福年主治医师和周颖芳主管护师的默契配合下,顺利为罗奶奶实施了经内镜肠道支架置入术,成功解除了肠道梗阻。术后罗奶奶立即排出了大便,腹胀的问题得到明显缓解,她很满意地说:“现在肚子不胀了,我又敢吃东西了”。随着罗奶奶病情的缓解,后续的治疗也将陆续实施。

术前,肠道管腔狭窄,大便不能正常排出

置入肠道支架后,肠道管腔增大,梗阻情况解除

      经内镜肠道支架置入术,以微创的方式解除肠道梗阻,为广大不能耐受手术或者失去手术意义的肠梗阻患者带来了希望,也为进一步治疗争取了时间、创造了条件。随着介入手术的广泛开展和逐渐成熟,我院胃肠镜室将以提高医疗服务质量为己任,守护更多的患者健康生活。


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